Una fuerte polémica se abrió entre prestadores de IOMA por el tratamiento que la obra social bonaerense estaría dando a quienes cuentan con amparos judiciales para cobrar valores superiores a los establecidos administrativamente. A LAPLATA1.com llegaron testimonios y la fotografía de un cartel colocado para la atención de profesionales que menciona expresamente esta situación.
“Se atenderá únicamente a aquellos previamente registrados. Tendrán prioridad las y los AT y cualquier otro prestador que NO POSEAN AMPAROS por valores superiores a los establecidos por IOMA”, señala el aviso fotografiado por una vecina y remitido a este medio.
A partir de allí surgieron cuestionamientos de acompañantes terapéuticos y otros prestadores. Según relató una de las profesionales, existirían planteos para que acepten los valores reconocidos por IOMA y desistan de reclamar montos superiores mediante la vía judicial. “Aparentemente están metiendo presión o asustando con el tema de que los amparos no se van a abonar”, sostuvo. La denuncia corresponde al testimonio de la prestadora y, hasta el momento, no fue acompañada por una comunicación oficial de IOMA que anuncie la falta de pago de resoluciones judiciales.
La misma fuente aseguró que, al presentarse, se les propondría firmar un convenio aceptando el valor establecido por la obra social y renunciando al amparo. Incluso afirmó que les habrían advertido que, en caso contrario, podrían tener dificultades para cobrar. Se trata de otro punto que genera especial preocupación porque los amparos a los que hacen referencia los profesionales surgen de decisiones judiciales vinculadas con las prestaciones que reciben los afiliados.
Pero las quejas no terminan allí. Prestadores también denunciaron importantes demoras en los pagos. Una acompañante terapéutica aseguró a este medio que durante lo que va del año “pagaron tres meses” y que recientemente algunos profesionales comenzaron a percibir prestaciones correspondientes a mayo. Además, afirmó que existen casos de ese mismo mes que permanecen pendientes de autorización desde julio.
En paralelo, las familias también habrían comenzado a recibir consultas. De acuerdo con el testimonio recibido por LAPLATA1.com, desde Auditoría de IOMA estarían comunicándose con afiliados para preguntarles si los acompañantes terapéuticos de sus hijos fueron obtenidos mediante la cartilla de la obra social o cómo llegaron hasta esos profesionales. “Atrás de esto hay una resolución judicial y fue aceptado”, cuestionó la prestadora.
Este último movimiento despertó sospechas entre los profesionales, quienes interpretan que las consultas podrían estar vinculadas con una revisión de las prestaciones judicializadas. Sin embargo, por el momento no existe información aportada a este medio que permita establecer cuál es el objetivo formal de esas llamadas ni si forman parte de un procedimiento general de auditoría.
El cartel, en cambio, deja explícitamente asentado un criterio diferencial de atención: tendrán prioridad aquellos prestadores que no posean amparos por valores superiores a los establecidos por IOMA. Esa frase, sumada a las denuncias por demoras y a los llamados que describen los afiliados, volvió a encender una discusión sensible para cientos de familias que recurrieron a la Justicia para garantizar tratamientos y prestaciones.
